在全球十大死亡原因中，心脑血管病占首位，每十名死者中就有一位死于心脑血管病，其中缺血性心脏病约占60%、脑血管病约占40%。缺血性脑卒中和短暂性脑缺血是最常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，缺血性脑卒中患者约占70%。最新数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。缺血性脑卒中是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致局限性脑组织的血性坏死或软化。来源于心脏和颈动脉的栓子、血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起缺血性脑卒中的原因。这一期我们为大家科普一下如何积极控制可预防的危险因素，减少脑血管病的发生和在患者发病后应采取什么措施减少缺血性脑卒中的致残、致死率。

1.在脑血管病的防治中，预防胜于治疗。一级预防：指未发生卒中前预防卒中的发生；二级预防：指发生卒中后预防复发。预防的主要措施包括生活方式干预和药物干预两方面。生活方式干预要求患者尽量做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒，并保持平和、乐观、积极的生活态度；药物干预是针对患者的危险因素采取降压、降脂、降糖治疗。高血压是脑血管病发生最重要的危险因素之一，平时经常测血压，低盐饮食，改变不健康生活方式，按照医生建议长期规律服用降压药物。血脂异常时应坚持长期服用他汀类药物，他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，减少再次发生脑血管病的风险。糖尿病或糖尿病前期是发生脑血管病的危险因素，平时注意监测血糖、控制饮食、合理运动，按照医生建议合理使用降糖药物，也要特别警惕低血糖的发生。

2.合理使用抗栓药物可以预防脑血管病的发生,患者务必按照医生的建议规范使用抗血小板、抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、法华林等，不要擅自增加或减少药物的品种及剂量；如果发生异常出血的状况，患者应当及时就医。

3.短暂性脑缺血可能是缺血性脑卒中发生的先兆，当患者视觉出现一过性黒矇、雾视、视野中有黑点、阴影摇晃；一侧面部或肢体出现无力、麻木、失语、认知改变；头部出现眩晕、头晕、跌倒和共济失调等短暂性脑缺血的临床表现时，应及时就医。

4.迅速识别疑似脑卒中患并尽快送到医院是院前处理的关键，目的是尽快对合适的缺血性脑卒中急性期患者进行溶栓治疗或血管内取栓治疗。若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：1.一侧肢体突然出现无力或麻木；2.一侧面部麻木、不对称、口角歪斜；3.说话不清，不能理解别人的语言；4.双眼向一侧凝视；5.单眼或双眼视力丧失或视物模糊；6.眩晕伴呕吐；7.既往少见的严重头痛、呕吐；8.意识障碍或抽搐。

5. 积极治疗其他伴随疾病：如冠心病、血管狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高尿酸血症等。

6.“抢时间”对于缺血性脑卒中的治疗至关重要，发病后3小时内溶栓可以很好的避免脑卒中后遗症，对于高风险人群应当为自己设立预案，寻找30分钟内车程并有开展溶栓治疗的“24小时/7天”的医疗机构。